背中の湿疹が治らない方には、次のように指導しています。

”ご家族に背中に薬を塗ってもらってください。”

私はアトピーなので、申し訳ないな〜と思うのですが、中１の娘ももれなく乾燥肌です。

お風呂から上がると、

”背中塗って〜”と背中を出して亀ポーズをします。これは、幼稚園くらいから始まりました。

以前はステロイドもべったり塗っていたのですが、最近は冬の保湿のみでなんとかもっています。

65歳くらいの紳士の患者さん。

今までは全く肌トラブルがなかったのに、最近背中がかゆくてかゆくてと、診察中もいらいらしながら症状を訴えてこられます。

病名は、

老人性乾皮症。

結局はお肌がカサカサなので痒いのです。保湿をすれば、半分くらいは治るのですが、

一人暮らしだそうで、なかなか手も届かないし、どうしようもないと。

毎週来院され、治らないと訴えてこられます。

そこで、ふと思いつき、舌圧子をプレゼントしました。

すると、次の診察のときには、ニコニコで、

”治りました！このへらの御陰です。！！”と。

へらに、保湿剤、薬をつけて背中に塗ったらすぐに治ったそうです。

それから、全くご来院されないので、クリニックとしては潤わないのですが、私としてはとっても嬉しくてたまりません。

湿疹で来られた患者さんには、私は根掘り葉掘りと

“いつ、どのようにして、何で洗ってますか？”

“きちんと泡立てていますか？”

“使っている保湿剤、化粧品は？”

と聞きます。

たいていの方がポンプから泡で出るボディーソープを使っておられるのですが、私はやめてもらうようにしています。

石鹸には、次の３つの要素が必要です。

1. 適度な洗浄力がある
2. 皮膚に対する刺激が少ない
3. 洗浄後皮膚に残留しない

現在、ドラッグストアなどで販売されている、いわゆる敏感肌用、アトピー性肌用の石鹸やボディーシャンプーは、ほとんどの物が３つの条件を満たしていません。

低刺激性を売り物にしていますが、それと裏腹に、成分が皮膚に残留して使用後もぬるぬるしています。これを皮膚が潤ってツルツルしていると誤解する事が多くあります。いくら低刺激制といっても、皮膚に界面活性剤が長時間残留すれば刺激になって、湿疹を増悪させます。

むしろ、安い普通の石鹸の方が残留制がなく、結果として刺激が少ないのです。石鹸は、数千年の歴史を経た物であり、今現在でも最も優れた皮膚洗浄剤です。ボディーソープなどは、私の子供の頃にはありませんでした。たかだか２０年程前に開発された新しい洗浄剤は、まだまだ開発途中で、敏感な肌の人には使うべきではないと私は思っています。

乾燥する季節になって来ました。
皮膚科で処方する保湿剤は、ヒルドイド、ワセリンになります。
ヒルドイドに対するアレルギーのある方は、ワセリン、もしくは当院の保湿クリームをお勧めする訳ですが、みなさん色々ネットで調べてこられます・

当院に何年も通っておられるアトピー性皮膚炎の患者さんが、先日

”塗り薬でアレルギーになりました！”と報告してくれました。
なんでも、

ダチョウ卵黄抽出液配合化粧品

とのことで、早速鶏卵の卵黄に対するアレルギーの抗体をしらべたところ、なんと
卵黄IgE の値がとっても高かったのです。

私はいつも、皮膚には食物を擦り込まないように。アロマもだめですよ〜と言っているのですが、やっぱりネット等の広告に惹かれてしまい、いろいろなものに手をだします。

この製品は、アトピー用とされており、卵黄自体は使っていないけれど、培養に使っているとの事です。反対に、この抽出液配合という名前もどうかな〜と怪しくなりますね。

牛乳石鹸しかりで、皮膚バリアの弱い方は

”絶対に！！”

食べ物の使用している保湿剤をつかわないでくださいね。
経皮感作をおこして、こんど体の中に入って来たときに、アナフィラキシーをおこします。
茶のしずくの石鹸での事件をおもいだしてください。

夏にできてしまったシミ

楽しかった夏の思い出とともに、シミなんとかなりませんか〜？とご来院される患者様が今ピークです。

北山院は、ほとんど保険の患者さんなのですが、問診票の
”美容も気になる：しみ・ダイエット等”の欄に、マルをされる方が増えてきました。
だいたい、７割くらいかな〜と感じています。

やっと、地肌の色もおちついて白くなられているので、フォトフェイシャルの初回特別キャンペーンを10月、11月限定で始めました。

通常価格　フォト＋イオン導入　通常45,000円　初回お試し25,000円
なんと、20,000円で受けていただけます。

それでも、やっぱり光やレーザーが怖いという方に、トレチノイン治療を始めました。
トレチノインというのは、ビタミンAのことです。
ビタミンCは、塗っただけではお肌に入りにくいので、イオン導入するとシミが薄くなっていきます。

ビタミンAは、トレチノインという種類を使用し、お肌のターンオーバーを早くして、シミを薄くする方法です。
先日、アメリカから来られた高校生が、ニキビ治療の薬として処方されたと、レチノール（トレチノインと同類）を持ってこられました。

しかし、せっかく処方された薬はまっさら。。。塗れていませんでした。

なぜかというと、それをお肌に塗ると、赤むけになって、ボロボロするからなのです。

でも、それを我慢すること２週間、トレチノイン療法の効果がでてきます。
ボロボロにして一肌つるんと剥くと、シミ、シワが薄くなりプルプルの、たまご肌になります。

私もトレチノインをした後は必ず患者さんにも
”先生お肌きれいですね〜”と言われます。今までは、当院のメニューに入れていなかったので、なかなか正直にお話しすることができませんでした。

上記のニキビ患者さんが自分では、不安で使えなかったトレチノインも、クリニックで２週間ごとに観察させてもらいながらであれば、たまご肌に導くことができますので、一度お問い合わせください。
塗り薬ですので、費用も安価です。トレチノイン　5g 　3500円より

私が大学の頃は、女子医学生はまだ少数派でした。

三重大学の医学部の一学年に女子は100人中11人。

そう、とってももてました。というのは冗談ですが、女子のほとんどが同級生や先輩の医学生と結婚しましたね。

実は私は英語が大好きで、将来は留学して通訳になりたい！

高校の時の恩師が上智大学出身だったので、上智大学に憧れていました。

 でも、幼稚園の卒業アルバムには、“小児科のお医者さん”と書いてあったので、これも天職なのかなと諦めつつあるところです。

祖父は内科、父は外科で開業していたので、働く姿をみて、そのように思っていたのかもしれません。

お昼休みはいつもコタツで寝転んでいましたが・・・

私もお昼休みは、インディバしています。やっぱり、診療は疲れます。喉も枯れます。

英語が得意なおかげで、論文を読むことや、アメリカの学会に行っても苦にならないので、まあ、良かったかなと思っています。

私の夜の密かな楽しみが、DVDをみることです。

アメリカドラマはほとんど見てしまい、もう見るものがありません・・・

24から始まり、LOST, Grays anatomy,SUITS, Damage, OC, despatrate wives, cobalt affairとほとんど見てしまいました。何か他に面白そうなものがあれば教えてくださいね。

先日、映画もみてみようかと、”hungry hearts”というのを借りてみました。とっても考えさせられる話題でした。

初めて赤ちゃんを産んだお母さんが、vegan(菜食主義)になり、過度に神経質になってしまい子供に動物性のものを与えず、また大気汚染を恐れ、外にも出さず、母子ともに栄養失調で危機的な状況になってしまいます。なんとか、姑も出てきて赤ちゃんに栄養を与えようとするのですが、お赤さんがまた取り戻しにきてしまいます。最後は孫を救おうと嫁を撃ってしまうという悲劇が。。。

これと同じ状況が、つい最近までありました。

そうです、過度な除去食、食品の汚染を恐れて、母子ともに偏った食生活をされていた人がかなりおられました。

血液検査で、特異的IgEが陽性のものをすべて除去していると、このような栄養失調になってしまいます。肌がガサガサしている時は、経皮感作を起こすため、食べ物ほとんどに反応しているようにみえてしまいます。

 海老澤先生が出版された“症例を通して学ぶ年代別食物アレルギーのすべて”という本にも、過度な除去食で栄養失調になり、発達遅延までおこしてしまった子供の写真が載っていて、ぞっとしてしまいました。

子供は食べ物を選べないので、親や保護者の考え方で栄養状況が決まってしまします。ほとんどは、母親の方針です。子供のことを思いすぎて過度に神経質になると、子供にとんでもない障害をあたえてしまうこともあるので、要注意です。

助産師の方は、赤ちゃんの母親と接する機会が多い職業です。助産院で、“これから食べるものすべて病院で検査して食べるように。ステロイドは塗らないように”と指導される方がおられて、真面目なお母さんはどうしたらよいかわからなくなり、うちを受診されます。

一体、私たちは食べものすべてを検査してから食べるなんてことを今までしていたでしょうか？即時のアレルギーが起こる時は除去の対象になりますが、次の日の肌の調子が悪い気がする、程度の食べ物は除去の対象にはなりません。

まず、スキンケアありきで、月齢にあった離乳食を少しずつ与えて、口周りが赤くなるなどの反応があれば口周りの湿疹をよくしてから、再評価するということをします。万が一アレルギーが起こった時の対処法、お薬も処方しますので、心配なお母さんは、気軽に相談に来てください。

しばらく投稿をさぼっていました。。。
４月から四条烏丸院の院長に、新しい皮膚科専門医の福井なお先生が就任されました。

アレルギー、漢方の専門医の私にとっては自分で言うのもなんですが、鬼に金棒です。

新しい治療も続々増えていますので、乞うご期待です。

1. ピアス　片耳 5000円（ピアス込み）
2. 脇ボトックス　キャンペーン実施中　両脇 6万円のところを５万円　あと２名です！
3. ラシャスリップ取り扱い始めました。
   海外でも話題の美容液リップグロスです。
   初めは唇がピリピリしたのですが、そのうちにふっくら、私のしわしわな唇がふっくらになってきました。もうこれなしでは外出できません；；；
   ネットショップでも売っていますので、ご利用ください〜。
   私は、唇に色素沈着が多いので、口紅をぬってからにしています。
   やっぱり日本人にはピンクですね。
   http://kumiko-clinic.ocnk.net/product/108

   FBでも内緒の画像を公開（？）しています。リップつけてます。
   https://m.facebook.com/photo.php?fbid=1345429888866743&id=100001992353188&set=rpd.100001992353188&source=49

花粉症は、季節の花粉に過剰に反応してしまうアレルギー反応のことです。

目：結膜炎

皮膚：花粉性皮膚炎

肺：喘息

“目ん玉を取り出して洗いた〜い”

とか、

“お風呂に入るとかゆくてグリグリしちゃいます。”

など、びっくりするくらい皆さん目をこすっておられます。

目をこすると、もちろん眼球に傷がついたり、網膜剥離が起こったりと危険がいっぱいなのですが、それ以外にも怖い事が・・・

なんと、目の周りの“しわ”“しみ”“黒ずみ”が増えてしまいます。

診察中にもかゆみで目をおさえたりこすったりしている患者さんがおられるのすが、

 “めをこするとシワ増えますよ〜”

“目の周り黒くなっちゃいますよ〜”

というと、みなさん慌てて手を目から離します。

・目の回りには眼軟膏

・抗アレルギーの点眼薬

それでもかゆい方は

・抗アレルギー薬を飲む

 本当に治したい方は

・舌下免疫療法（シダトレン）

をお勧めしています。